Judith Partouche-Sebban, Marie Alavoine, Evelyne Ouanounou, Blandine Radigue, Estelle Amsellem, Elisabeth Fargeon, Mylene Houtteville, Isabelle Carlier, Marc Bollet, Alain Toledano
Catégorie : Recherche
Objectifs : preuves d’efficacité
Article publié le 31 janvier 2022
Mots-Clés
cancer, chimiothérapie,
radiothérapie, féminité
image de soi
INTRODUCTION
Le cancer et les traitements associés créent des bouleversements, physiques et psychologiques, chez les femmes. En 2018, on notait 177 400 nouveaux cancers chez les femmes, dont 58 500 nouveaux cancers du sein (Inca). Parmi les bouleversements physiques, on distingue des conséquences sur le poids, la peau, les ongles, les cheveux, la libido, les mutilations comme la mastectomie, les cicatrices, l’infertilité, ou la sécheresse cutanée.
Parmi les bouleversements psychologiques, l’impact négatif du cancer sur la qualité de vie, le stress et l’anxiété, l’estime de soi, ont été démontrés. Notre étude a eu pour objectif de décrire les bouleversements de la féminité et de mieux comprendre les différentes stratégies de défense des patientes (coping). Nous avons ainsi repensé le pôle d’onco-féminité à l’Institut Rafael (IR), autour de 10 soignantes : onco-esthéticiennes, conseillères en image, psychologues, capillariste, sexologue, et massothérapeute. 859 patientes y ont été prises en charge en trois ans.
MATÉRIEL ET MÉTHODES
L’étude a consisté en 25 entretiens semi-directifs anonymes, chez des patientes atteintes de cancer traitées à l’IR. Nous avons sélectionné une diversité de patientes, en termes d’âge, statut marital, nombre d’enfants, type de cancer et étape dans la maladie. Le guide d’entretien abordait : le profil de la patiente, l’expérience et la perception de la maladie, l’impact de la maladie sur la maternité, le corps, l’image de soi et de son corps, la vie sociale et la vie professionnelle, les stratégies de défense pour faire face aux difficultés.
RÉSULTATS
Les 25 femmes interrogées pendant 70 mn en moyenne, étaient âgées entre 32 et 69 ans. Concernant l’expérience de la maladie : Le cancer a été perçu comme un traumatisme pour toutes les patientes, et associé à un ensemble d’émotions négatives telles que la peur, l’anxiété, la colère et un sentiment profond d’injustice. S’agissant des conséquences du cancer sur la féminité : toutes les conséquences physiques de la maladie sur la féminité ont été rapportées ; socialement les patientes ont évoqué un recentrage sur soi, et un détachement, subi ou souhaité. Professionnellement, on notait une mise à l’écart et un détachement pour se recentrer sur sa vie personnelle. Par ailleurs, les patientes sont devenues plus proches de leurs enfants et plus protectives à leur égard. Concernant les stratégies de défense adoptées par les patientes : on notait des stratégies inadaptées (distorsion de l’image de soi et de sa réalité ; répression, suppression, abandon) ; et des stratégies adaptées (réponses constructives ; acceptation passive, acceptation réactive, acceptation proactive).
CONCLUSIONS
Le cancer impacte négativement la féminité et les stratégies de défense des patientes pour y faire face. Les méfaits sur la vie sociale, professionnelle, le corps, et l’image de soi et de son corps, la sexualité, ainsi que la maternité et le lien avec ses enfants, doivent être sus et considérés par les soignants. Les stratégies de défense des patientes peuvent être adaptées ou inadaptées.
