Cancer et sexualité : le rôle du psycho-onco-sexologue

Objectifs et spécificités

L’onco-sexualité est une spécialité complexe puisqu’elle s’intéresse à un double tabou : le cancer et la sexualité.

LE TOP 3 DES TABOUS

Le tabou cancer : Le mot cancer se chuchote encore ou se définit encore trop souvent par la fameuse périphrase « une longue et douloureuse maladie ». On l’associe encore à la dégradation physique et à la mort. « Je ne me reconnais plus, je ne suis plus une femme », Mme A. 48 ans. Certains cachent même leur maladie. En effet, de par son développement, ses traitements, son évolution, le cancer reste encore une maladie particulière.

Le tabou sexualité :  Parler sérieusement de la sexualité reste compliqué. On peut en rire ou faire des plaisanteries de plus ou moins bon goût mais en parler avec naturel comme d’un sujet important et qui demande réflexion attire la gêne, fait rougir ou changer de conversation. On touche à l’intimité, au rapport au corps et peu sont à l’aise avec ça. On n’en parle pas. Ça ne se fait pas !

Le double tabou « cancer et sexualité » : une étude a montré que 70% des patientes de sont pas informées sur l’impact des traitements sur la sexualité. Et pour cause. Personne n’en parle : ni les médecins, ni les infirmières, ni les psychologues et, bien sûr, ni les patients ; chacun pour de bonnes raisons.

 Et pourtant, il y a un vrai besoin de communication, dû à une réelle souffrance et à de grandes frustrations. Les patients sont soulagés quand on leur en parle car ils se sentent souvent incompris et honteux dans leur quête de maintenir une sexualité acceptable, sinon épanouie, malgré la maladie. La plupart ont des difficultés à communiquer avec leur conjoint(e) sur le sujet ce qui risque d’entrainer quiproquos et malentendus, chacun pensant à la place de l’autre. « Je ne m’aime plus, comment peut-il encore m’aimer ? ». Mme G. 53 ans.  La sexualité peut alors s’étioler voire disparaître, mettant parfois le couple en danger à un moment de sa vie où l’on a particulièrement besoin de soutien.  De ce fait, il est essentiel de pouvoir recevoir le couple, car le patient, c’est souvent le couple.

La psycho-onco-sexologie a également comme vocation de sensibiliser les professionnels de santé à cet aspect du patient. Elle s’inscrit dans vrai travail d’équipe comme pièce majeure du puzzle que forment les différents soins proposés au sein de l’Institut Rafaël.

Philosophie et fondements scientifiques

Les différents Plans Cancer ont mis le projecteur sur la qualité de vie pendant et après la maladie. Or, les études ne cessent de montrer que la sexualité fait largement partie de la qualité de vie. Elle fait d’ailleurs, l’objet des divers congrès et publications des sociétés savantes (AFSOS, SFPO, AIUS, etc.).
La sexualité rapportée au cancer véhicule une quantité d’idées reçues et de préjugés « A mon âge, ce n’est pas important » Mme J.65 ans. Un des rôles de la psycho-onco-sexologie est précisément de lutter contre ces idées reçues et contre les pensées négatives.

Modalités d’intervention

Il n’est pas question de faire des miracles mais d’écouter, d’accompagner et d’offrir des outils qui correspondent et s’adaptent à chaque situation. Ce n’est pas d’une maladie dont il s’agit mais bien d’un malade. Que le patient soit en couple ou célibataire, hétérosexuel ou homosexuel, il est essentiel d’aborder la sexualité sans tabou ni honte mais bien comme un soin de support et de confort dans sa vie. Un soin qui permet la reprise de confiance en son corps et en soi. Un soin qui peut également sauver la vie d’un couple.
Sujet d’autant plus important quand on sait que le 1er cancer chez la femme est le cancer du sein et chez l’homme, celui de la prostate.
Concrètement, la psycho-onco-sexologie intervient à chaque étape du parcours de soin car à chaque étape, la sexualité est mise à mal ; depuis l’annonce jusqu’à l’après maladie. Les consultations sont individuelles ou en couple et durent environ 1 heure. Elles sont assez espacées dans le temps (une fois par mois, voire tous les 2 mois). Parfois, une seule consultation peut suffire à débloquer une situation.

Résultats

Le suivi onco-sexologique va permettre à la personne malade d’exprimer ses frustrations, le conflit avec son image, les difficultés diverses sur le plan intime. Il l’aidera à trouver des adaptations pertinentes en fonction du contexte. Il permettra éventuellement de rétablir la communication dans le couple. « Mon compagnon a enfin accepté que je refuse de lui montrer mon sein. Il est devenu beaucoup plus doux et plus patient qu’avant ». Mme S. 59 ans. « Ma femme a compris que mon éloignement venait de mes difficultés érectiles et non pas d’elle. Nous avons réussi à en parler sérieusement et depuis les relations se sont sensiblement améliorées ». Mr K.65 ans.
En résumé, la sexologie va permettre de réaliser que le corps n’est pas juste source de douleurs mais aussi et surtout de plaisir.

Références

(1) Fobair P et al, Body image and sexual problems in young women with breast cancer, 2006, psychoncology ; 15:579-94.

(2) Molley-Massol I. Amour et sexualité, 2010, La lettre du Sénologue, N°47.

(3) Gahm J et al, Bilateral prophylactic mastectomy in women with inherited risk of breast cancer-Prevalence of pain and discomfort, impact on sexuality, quality of life and feelings of regret two years after surgery , 2010, The Breast, 19:462-469.

(4) Fournier E et al, Pertinence d’évaluer la qualité de vie des femmes jeunes et de leur partenaire en sénologie, 2009, Bulletin du cancer, volume 96, N°5.

(5) Dolbeault S et al, Approches psycho-oncologiques des difficultés intimes et sexuelles des patientes atteintes de cancer féminin et de leur conjoint ; 2009 ; La Lettre du Cancérologue, vol 18, N°8.

(6) Kirova Y.M et al, Traitement locorégional du cancer du sein et sexualité féminine, 2009 ; La Lettre du cancérologue, volume 18, N°8.

(7) Segura-Djezzan C et al, La vie après un cancer du sein, le désir de grossesse, 2010, La Lettre du Sénologue, N°47.

(8) S. Brugère, La vie après un cancer du sein : contraception et ménopause, 2010, La Lettre du Sénologue, N°47.

(9) Elia D, Sexualité et cancer du sein, 2007, La Lettre du Gynécologue, N°325.

(10) Cottu P et al, traitements médicaux des cancers féminins et sexualité, 2009, la Lettre du Cancérologue, volume 18, N°8.

(11) Mimoun S et al, Interférences du cancer du sein sur la sexualité, Oncologie.

(12) Broeckel JA et al, Sexual functioning in long-term breast cancer survivors treated with adjuvant chemotherapy, Breast Cancer Research and Treatment, 2002, 75:241-248.

(13) Lesur A et al, Sexualité après cancer du sein, 2006, La lettre du Sénologue, N°31.

(14) Dorval M et al, Couples who get closer after breast cancer : frequency and predictors on a prospective investigation, Journal of Clinical Oncology, 2005, volume 23, n°15.

(15) Sheppard L et al, Breast cancer and sexuality, The breast journal, 2008, number 2 ; 176-181.

(16) Kornblitch A et al, Psychosocial and sexual functioning of survivors of breast cancer ; Seminars in Oncology, 2003, vol 30 N°6:799-813.

(17) Devoogdt N et al, Physical activity levels after treatment for breast cancer : one year follow up; Breast Cancer Research and Treatment, 2010, 123:417-425

 

 

Ateliers cuisine-santé au sein de la maison de l’après-cancer

Objectif : retrouver le goût et le plaisir de manger, se faire plaisir en mangeant bien et en prenant soin de son corps.

Quand on est malade, l’envie de prendre soin de soi, de cuisiner, l’envie même de manger peuvent être altérées voire disparaître. Dans ce moment de creux, Les ateliers cuisine peuvent vous remotiver et susciter en vous le désir de cuisiner et de composer de délicieuses assiettes

Les ateliers cuisine : des réponses à vos questions de tous les jours

Les ateliers cuisine ont été créés pour donner des conseils concrets et des astuces simples à des personnes ont perdu leurs repères les plus essentiels : se nourrir et se nourrir bien.

Qu’est-ce que je peux manger ? Comment manger sain sans se restreindre ? Comment retrouver l’appétit ? Comment combler les carences et supporter les traitements ?
Voilà une partie des problèmes que nous pourrons vous aider à résoudre en vous donnant de multiples réponses et possibilités. Nous prendrons aussi en compte vos besoins et vos points faibles en cours de traitement : carence, manque de protéine, perte d’énergie, perte musculaire… tout cela peut être améliorer avec une alimentation choisie et ciblée.

Les ateliers cuisine : redonner au patient le plaisir de manger bien et de prendre soin de sa santé

Il est clair que nous avons un rôle à jouer et que nous pouvons être acteur de notre santé en choisissant notre alimentation.

Hippocrate le disait d’ailleurs lui-même « Que ta nourriture soit ton médicament et que ton médicament soit dans ta nourriture ». L’alimentation a un rôle prépondérant dans la santé du patient aussi bien pendant le traitement que dès l’annonce du cancer mais aussi en amont et aval de la maladie.

Une mauvaise alimentation, trop grasse, trop sucrée, trop industrielle, trop…  peut participer au moins en partie au développement de certains cancers. .

Par ces ateliers cuisine, nous souhaitons revenir aux fondamentaux d’une alimentation naturelle, équilibrée et saine avec des légumes et des fruits de saison, des protéines ciblées et plus digestes pour l’organisme humain, des céréales anciennes, des sucres non raffinés…

Nous avons conscience que le rythme de vie effréné d’aujourd’hui ne permet pas toujours de prendre le temps de cuisiner en respectant les réels besoins de notre organisme, c’est pourquoi ces ateliers ont aussi pour vocation de vous proposer et vous apporter des méthodes pour cuisiner rapidement, sainement et « gourmand ».

Les ateliers cuisine en pratique

Nous vous proposons des ateliers sous forme de petit groupe, d’environ 10 personnes, afin de permettre à chacun de participer et d’échanger. Ce sont des ateliers d’une à deux heures selon la typologie choisie et le thème abordé : maîtrise de son poids, menus enrichis en protéines, jus et smoothies…Nous créons et choisissons des recettes simples, rapides et gourmandes afin de privilégier un maximum d’aliments sains et de vous permettre de cuisiner chez vous tous les jours facilement. Nous vous proposons également des conseils et bonnes pratiques nutritionnelles à adopter.

Pourquoi changer votre alimentation ?

Les ateliers cuisine ont l’objectif simple de recréer de la convivialité autour des repas. Beaucoup de patients ont perdu l’envie ou le goût de manger et ont encore moins envie de se mettre en cuisine. Se rassembler pour créer une assiette colorée et pleine de goût permet de se revigorer et redonne de l’énergie.

Une meilleure alimentation va aussi vous permettre de contrôler votre poids avec aisance, de lutter contre la fonte musculaire, de pallier certains effets secondaires des traitements comme les bouffées de chaleur, les nausées, les vomissements, la  perte de goût et d’énergie.

Lorsque nous mangeons plus sain et plus en accord avec notre organisme, nos sens se décuplent et nous retrouvons des goûts et des odeurs oubliées.

Vous allez alors devenir acteur de votre santé car vous allez développer une maitrise de votre alimentation et de votre nutrition.

C’est ce que nous voulons vous faire vivre au sein des ateliers cuisine.

La Musicothérapie contre le cancer

La musicothérapie est un plus dans l’après-cancer car :

  • Elle permet de diminuer l’anxiété : gérer le stress et les émotions et permet d’éveiller les ressources vitales du patient. Il a été mis en évidence que la gestion du stress est un des facteurs déterminant dans le parcours de guérison du patient. Apprendre à se détendre par la musique est donc essentiel.
  • Permet d’harmoniser et vitaliser les cellules et les différents systèmes du corps (immunitaire, respiratoire, sanguin, endocrinien…)
  • Permet de favoriser la communication inter-cellulaire.
  • Permet de soulager de douleurs chroniques, de tensions nerveuses.
  • Apaise le mental et permet de retrouver la sérénité nécessaire au rétablissement
  • Aide à diminuer les symptômes et les effets secondaires des traitements des patients qui souffrent de cancer.
  • La musique semble diminuer le rythme cardiaque et respiratoire et la pression sanguine. Elle permet de diminuer également le taux de cortisone dans le sang.
  • Ecouter de la musique peut réduire l’importance des anesthésiques et des analgésiques, tout comme améliorer le rétablissement et réduire la durée de convalescence à l’hôpital.

Les soins musicothérapeutiques se présentent sous plusieurs formes:

  1. Les diapasons sur les points d’
  2. Des « bains sonores harmonisants » où le patient, par une écoute active, rentre dans un état de profonde relaxation, espace où ses ressources personnelles peuvent être éveillées, stimulées.
  3. Des ateliers de ditation sonore individuels ou en groupe où l’on chante des sons pour apprendre à se détendre par la vibration des sons émis et par le travail sur la respiration.

Peut on guérir par la musique ? La musicothérapie a un fondement scientifiquement étudié

  • Nombres études publiées ces dernières décennies mettent en évidence le pouvoir bénéfique des vibrations (et leur rapport de fréquences nommées harmonies) sur le corps physique ainsi que dans la gestion du stress et des émotions et sur l’équilibre psychique du patient.
  • Etude Son/Cellule de Fabien Maman (Université Jussieu): Fabien Maman, un des meilleurs experts mondiaux en sonothérapie vibratoire, a effectué une expérience en biologie cellulaire, au début des années 80 à l’Université de Jussieu à Paris, montrant les impacts du son acoustique sur les cellules humaines et leurs champs d’énergie. Il a constaté que grâce à une série de sons acoustiques, les cellules cancéreuses implosaient et que les cellules saines étaient stimulées et renforcées.
  • L’institut Monroe aux États-Unis, est aujourd’hui célèbre dans le monde entier pour ses découvertes dans le domaine de l’exploration de l’inconscient et occupe une position de leader dans la recherche scientifique associée aux sons. M. Monroe a découvert que certaines associations de sons produisent des effets sur le cerveau. Sa technologie Hemi-Sync est basée sur le fonctionnement naturel du cerveau. Par cette méthode on peut influencer le rythme cérébral et obtenir de bons résultats pour se concentrer, bien dormir, se relaxer, méditer, arrêter de fumer. C’est aussi un support alternatif dans le traitement du cancer.
  • Music-based interventions in palliative cancer care : a review of quantitative studies and neurobiological literature

En pratique, le soin musicothérapeutique peut être individuel ou collectif. Il peut avoir lieu à n’importe quel stade de la maladie.

  • Les soins avec les diapasons sont des soins individuels. Le patient est allongé et des diapasons qui vibrent sont appliqués sur les points d’acupuncture pour rééquilibrer son énergie. Ou bien sur des douleurs locales pour apaiser les tensions physiques et émotionnelles (mal de dos, sciatique, courbatures hypertension…).
  • Lors des concerts harmonisants, les patients sont assis ou allongés, les yeux fermés. Une musique apaisante est jouée autour d’eux afin de les harmoniser, de les détendre et de leur permettre d’évacuer le stress et de trouver un état de profonde sérénité bénéfique pour tous les systèmes du corps physique.
  • Lors des méditations sonores, les patients sont invités à fermer les yeux et chanter des sons qui vont faire vibrer toutes les cellules de leur corps afin d’améliorer leur état physique dans l’instant présent. A travers le chant, nous travaillons aussi sur la gestion du souffle et la dynamisation du corps par la respiration consciente. Tous les systèmes du corps (respiratoire, sanguin, digestif, immunitaire, neuro-endocrinien…) en bénéficient.

▪ Ce que l’on observe ; les résultats

Etudes de la Drexel University: LA MUSIQUE, UN MEILLEUR TRAITEMENT PSYCHOLOGIQUE AU CANCER. Auteur de l’étude : Joke Bradt

En détail, des chercheurs de la Drexel University ont cherché à déterminer les bienfaits de la musique sur l’intensité des symptômes ressentis par les malades du cancer.

Pour ce faire, ils sont fait une revue systématique de 52 études réalisées et complétées. Au total, 3731 participants atteints de cancer ont ainsi été étudié.

« Nous avons découvert que l’intervention par thérapie musicale aide particulièrement à améliorer la qualité de vie des patients », explique Joke Bradt, auteur de l’étude. Ainsi le résultat le plus significatif de l’étude montre que faire bénéficier le patient d’une intervention musicale, de n’importe quel type, réduit son anxiété de façon modérée à très efficace.

De plus, les chercheurs ont constaté un effet largement bénéfique lorsqu’il s’agit de réduire l’intensité de la douleur, et un effet léger à modéré pour la fatigue. De faibles réductions du rythme cardiaque et respiratoire, ainsi qu’une baisse de la pression sanguine ont également été observées.

« Les résultats de ces quelques études suggèrent qu’écouter de la musique pourrait réduire l’importance des anesthésiques et des analgésiques, tout comme améliorer le rétablissement et réduire la durée de convalescence à l’hôpital. « Nous espérons que ces résultats encourageront les professionnels de la santé à considérer plus sérieusement l’utilisation de la thérapie musicale dans le traitement psychologique des personnes atteintes de cancer » conclue Joke Bradt.

Des études ont été publiées sur les effets positifs de la musicothérapie dans le traitement de divers troubles de santé. La musicothérapie pourrait aider à exprimer des émotions liées au deuil, à l’apprentissage d’une seconde langue et à la réadaptation sociale des anciens toxicomanes ou alcooliques. Elle permet d’anesthésier. Elle permet d’améliorer l’humeur, de réduire l’anxiété, elle contribue au soulagement de la douleur, améliore la qualité de vie des personnes souffrant de schizophrénie, contribue au soulagement de certains symptômes de l’autisme, améliore le sommeil, réduit les doses de médicaments durant les procédures médicales sous sédation, contribue à améliorer l’activité physique et cognitive, soulage certains symptômes de la dépression.  Elle permet aussi le ralentissement de la prolifération des cellules malades et cancéreuses.

Références

  • Music as an aid for postoperative recovery in adults: a systematic review and meta-analysis, J. Hole et all, The Lancet, août 2015
  • À l’hôpital, la musique apaise les douleurs opératoires, P. Fréour, Le Figaro, août 2015
  • Effect of music on postoperative pain and physiologic parameters of patients after open heart surgery, N. Özer et all, NCBI, 2013
  • Anxiety, depression, and self-management: a systematic review, S. Fredericks, NCBI, 2012
  • Gender differences when using sedative music during colonoscopy, I. Björkman, NCBI, 2013
  • Effects of live saxophone music on physiological parameters, pain, mood and itching levels in patients undergoing haemodialysis, F. Burrai, NCBI, 2014
  • Music interventions for improving psychological and physical outcomes in cancer patients, J. Bradt, NCBI, août 2016
  • Effect of ayurvedic oil dripping of sesame oil vs with warm water on sleep.
    Akiko, Yorifuji Takashi, Tsuda Toshihide, and Doi Hiroyuki.The Journal of Alternative and Complementary Medicine.Jan 2016.3
  • Shirodhara: A psycho-physiological profile in healthy volunteers

 

Naturopathie à l’Institut Rafaël

La naturopathie : une façon de retrouver son énergie

La naturopathie consiste à prévenir et soigner nos maladies par des techniques de santé naturelles, non médicamenteuses. Le principal objectif de la naturopathie est de retrouver cette énergie vitale qui a été perdue et qu’il est nécessaire de renforcer afin de rétablir l’équilibre du corps humain.

La naturopathie, un atout pour tenir le cancer à distance

Un patient touché par le cancer est affaibli, son rythme de vie bouleversée sa vie tout entière est chamboulée. Son énergie vitale est détériorée, ses goûts alimentaires changent, ses sensations sont différentes, rien n’a plus la même saveur !

C’est à ce moment précis que le naturopathe peut intervenir, le plus tôt possible dans le parcours de soin, dès l’annonce idéalement, pour prévenir et pallier à la racine cet affaiblissement futur dû, notamment, aux chimiothérapies et à la radiothérapie.

Il ne s’agit pas d’aller contre les traitements chimiques mais de renforcer l’organisme, et ses cellules saines afin de contrer au mieux la maladie et adopter un mode de vie en harmonie avec les besoins réels de l’organisme.

La naturopathie, une véritable philosophie de vie

Tout être vivant est doté d’une force et d’une une énergie qui lui permettent de résister aux attaques extérieures et de se régénérer. Elles permettent de fortifier le corps contre les agressions extérieures. La naturopathie c’est tout un art : l’art de rester en bonne santé, d’être acteur de sa santé et de prendre soin de soi par des moyens naturels. Cette médecine douce est utilisée pour soigner et traiter le corps humain dans son intégralité. En effet, il s’agit systématiquement de déterminer les racines du problème, la cause profonde de la maladie. Il ne s’agit pas uniquement d’en identifier les symptômes. La maladie est alors considérée comme la manifestation particulière d’un seul et même trouble : un dysfonctionnement de l’organisme, une énergie vitale affaiblie voire perdue, une auto-régénération du corps qui ne se fait plus.

En tant que naturopathe, je dirais donc que si maladie il y a, c’est que le corps tout entier est malade. Aucune maladie ne reste strictement confiné à un seul organe. Le corps est un ensemble et doit être considéré comme une seule entité.

La naturopathie, comment ça marche ?

J’utilise des méthodes naturelles et donc exemptes de substances chimiques ou artificielles pour rétablir et maintenir l’énergie vitale. L’objectif est d’atteindre le fonctionnement optimal de l’organisme par l’harmonisation du corps et de l’esprit.

Mon rôle est de guider vers une santé et une hygiène vitale propres à conserver, entretenir, développer, recouvrer son capital santé. C’est une vraie médecine qui vise à soigner en supprimant les causes, et non par les symptômes, physiologiques et psychologiques.

Il faut parler de la naturopathie comme d’un mode de vie. Elle concerne l’alimentation les plantes, les fleurs, et elle explique quand et comment les utiliser pour procurer un maximum de bénéfices a l’organisme.

Ensemble nous allons déterminer un objectif de santé, quel que soit le stade de la maladie, afin de tendre progressivement vers un mode de vie ainsi qu’une alimentation plus proche des besoins réels de l’organisme. Il s’agira d’un suivi régulier et individuel avec des actions à mettre en place au fur et à mesure et déterminées en fonction des besoins du patient, de son rythme de vie, de son entourage, de ses envies.

La naturopathie : les résultats

Nous savons aujourd’hui qu’une bonne hygiène de vie est indispensable et étroitement lié  à une bonne santé Les effets et les résultats positifs sont nombreux. De manière globale, la naturopathie va permettre d’enclencher une dynamique et une force d’énergie chez le patient traité. Modifier son alimentation et adopter de nouvelles habitudes au quotidien font naitre des changements notables dans l’organisme. En effet, nous allons permettre au corps de se régénérer et de renforcer ses cellules et ses organes. Tout cela va permettre à notre organisme de retrouver son équilibre et son harmonie perdus.

Le patient va rapidement constater une amélioration du point de vue digestif et un retour à un transit intestinal normal. Cela va s’accompagner de la disparition de certaines douleurs musculaires ou articulaires. Le patient va également observer un changement concernant la qualité de son sommeil, avec des nuits moins agitées, plus reposantes, un sommeil plus réparateur.

Il va également constater le plaisir retrouvé dans l’assiette, l’envie de manger à nouveau, l’envie de nouvelles saveurs. Tout cela va également s’accompagner d’une diminution voire une disparition des effets secondaires dus aux traitements.

D’un point de vue psychologique, c’est l’écoute de son corps que le patient va retrouver. Il va réapprendre à identifier les signaux que l’organisme nous envoie et savoir y répondre convenablement. Ainsi, il ressentira un mieux être physique et mentale, une vitalité profonde dans sa tête et dans son corps.

Le patient aura finalement réussi à adopter un mode de vie sain en harmonie avec les besoins réels de son organisme.

Le grand entretien – Les Echos – Nathalie Collin et Alain Toledano

Le grand entretien – Les Echos – Nathalie Collin et Alain Toledano

A quelques jours de l’ouverture de Vivatech, qui réunira cette semaine à Paris grands groupes et start-up, « Les Echos » donnent la parole sous forme d’entretiens croisés aux acteurs de la révolution digitale. La DGA du Groupe La Poste en charge du numérique et de la communication, Nathalie Collin, et le médecin spécialiste de l’oncologieradiothérapie Alain Toledano reviennent sur le rôle des technologies
numériques dans la santé de demain. Source  : https://www.lesechos.fr/

Lire l’article complet au format PDF : Les Echos 23-05-2018